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西安市审计局来我院检查医保工作

西安市审计局来我院检查医保工作

发布时间:2010-11-05 11:01:37 浏览次数:
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        9月16日,西安市审计局社保处魏兴社副处长一行6人对我院进行为期两天的医保工作检查和调研。我院贺西京院长、高亚副院长迎接,对外服务部韩新生主任、财务部医保结算室和对外服务部工作人员陪同检查。
        魏兴社副处长首先讲到,市审计局是首次到医院直接检查医保工作,这次检查的重点是医院执行医保政策及结算情况,同时调研医院在执行医保政策过程中存在的问题,解决的办法,便于调整及制定出更可行、更合理的医保政策,真正解决参保职工看病难、看病贵的问题。贺西京院长对魏处长的到来表示欢迎,要求相关部门积极配合,通过检查达到促进我院医保管理工作的目的;同时要客观反映医保执行过程中存在的问题,为医保政策的制定提供依据。高亚副院长介绍了我院医疗特色,在汇报医保管理情况时讲到我院有健全的规章制度,明确的奖罚措施,严格的落实办法,确保医保政策的落实;并向检查组反映我院作为综合性三级甲等医院,收住的患者大多病情危重且合并症多,医保定额不能满足患者诊治需要。高副院长建议,能否按病情轻重程度制定不同的医保定额,应该扩大单病种范围等,这些建议得到了检查组的认可。韩新生主任向专家组汇报我院在执行医保政策过程中存在的问题和采取的具体措施。
        随后检查组查看了我院的医保管理的各项规章制度,并查看落实情况;随机抽查医保患者6人,向患者了解医保政策落实、医疗质量、服务态度等,均为满意;在2009年医保住院患者中随机抽取55份病历和费用清单,从合理检查、合理用药、合理治疗及合理收费等方面进行检查。
        在院领导的大力支持下,通过对外服务部和财务部的共同努力,医务部护理部信息网络部、宣传部、院办和临床医技科室的积极支持和配合,确保了此次检查工作的顺利完成。专家组认为我院医保管理规范,各项规章制度健全,医保政策落实到位,医疗质量和服务态度满意。(对外服务部 曹婷文  张雷图)
作者:党委宣传部