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重视骨质疏松症预防治疗
骨健康是青春的象，是活力的象征。随着人口老龄化，骨质疏松症已成为被忽视的公众健康问题。尚没有得到全社会的关注。
骨质疏松症是一种静悄悄的疾病，未察觉中发生、发展着直至发生骨折。骨折发生前，骨质疏松症是可预防、诊断和治疗的疾病，但是仍然很多患者未得到合适的预防和诊断、太多的患者未接受任何有效的药物治疗。
什么是骨质疏松症呢/？
骨质疏松症是以骨量减少，骨的微结构退化为特征，导致骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病。
骨质疏松症流行问题的严重性
患病率高：中国有4000-8000万患者。60-70岁女性患病率为1/3。-80岁以上患病率为2/3。50岁以上人群总患病率：女性每 5 人就有 1 人患病，女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%），男性每 7 人就有 1 人患病，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性13%。
导致骨质疏松性骨折，致残率、病死率明显增高:
一项国际骨质疏松基金会的报告显示,在发生髋部骨折1年内死亡率20-24%,. 存活者生活质量明显下降;40%不能独立行走,60%髋部骨折一年后仍需要帮助,33%髋部骨折后失去独立生活能力或入住疗养院.《中国骨质疏松症诊疗指南》指出，在中国，发生骨质疏松性髋部骨折后，>50% 致残率和致畸率。
骨质疏松症的危险因素和特征
年龄，激素 性激素下降，尤其雌激素下降，营养因素(钙磷镁摄入量不足、蛋白质、-微量元素) ，遗传因素等。
骨质疏松症临床表现：疼痛，身高缩短、驼背，骨折。
常见的部位腰背部，肋部，髋部，胸背部严重畸形时，全身各处均痛。
椎体楔形变形压缩。 严重时，整个脊柱可缩短10-15厘米。脊椎前屈和后凸呈驼背畸形。
有研究证实，骨密度每降低0.1g/cm2，骨折危险性增大1.5-2.5倍。发生时间多在绝经后5-8年。好发部位;胸腰部，髋部，股骨颈，桡骨远端。
骨松性骨折发生的特点：在扭转身体，持物，室内日常活动，跌倒等轻微外力作用下即可发生。
好发骨质疏松性骨折的危险因素有哪些呢?
老龄 、女性、亚洲或白种人、低骨密度、骨折家族史、前次骨折史、绝经早、低体重、吸烟、过量饮酒、碳酸饮料、咖啡、长期缺乏运动、阳光照射等。
骨质疏松症预防和治疗
防治骨质疏松的目标
预防首次骨折，预防再次骨折。
治疗原则
缓解骨痛，增加骨量，减少骨折。
骨质疏松症的预防和治疗策略
基础措施、药物干预、康复治疗
骨质疏松症预防重于治疗：
重点预防骨质继续快速流失，保护脆弱的骨骼，要从日常生活习惯做起。
基础药物治疗----骨健康基本补充剂
摄入足够的钙和维生素D 每天摄入钙50-70岁男性1000mg/d, 51岁以上女性及71岁以上男性1200mg/d，维生素D800-1000IU/d。维生素D不能超量，最高安全剂量上限为4000IU/d。
抗骨质疏松药物治疗
骨折疏松症仅补充钙和维生素D不能满足治疗需要，还需要应用抗骨质疏松药物，如抗骨吸收剂或促骨形成剂，这些专科用药要在医生的指导下因个人情况不同而针对性选用。
生活方式干预 调整生活方式这是我们能做且需长期做的预防和治疗基本措施。
多参加体育运动 阳光照射
适度的运动有益于肌肉和骨骼的健康，能增进肌肉的力量，增加骨骼的血流量，使骨骼营养良好，推迟骨骼老化。老年人参加运动要注意运动要适量，太多或太少都不适宜，并要注意安全，运动时间要选择在光线充足的时间段。要选择适宜运动场地，应以熟悉的环境为宜。避免造成损害。
注意合理营养
钙是维持骨骼强度所必须的营养素，富钙食品有助于该代谢平衡，利于骨矿物质沉积；充足的蛋白质有助于骨基质形成。 老年人饮食中常钙量不足，这与食量少，食欲差，消化功能减退等因素有关，要注意富钙食品的摄入，如牛奶，鸡蛋既能提供优质蛋白，又含有丰富的钙，磷。其他还有绿色蔬菜，豆类和豆制品，鱼虾贝，海产植物等。各种维生素的摄入对防止骨松也很重要。
防止跌倒
老年人骨骼因疏松而变得脆弱，轻轻的外力即易骨折，，但只要保护好，就像玻璃杯，不碰撞不坠地就不会碎，，因而防止跌倒是预防骨松性骨折的重要措施。
培养良好习惯
吸烟增加血液酸度使骨质溶解；饮酒过多可导致溶骨的内分泌激素增加，使钙质经尿中丢失。积极的生活态度和乐观的情绪有利于思维动作敏捷，有助于神经反应和平衡功能的加强，从而减少跌倒骨折的发生。
有些药物能促进骨质溶解致骨松，如强的松，肝素等要慎用。
概括讲，防治原发性骨质疏松症一个系统工程；国际骨质疏松诊治指南对防治策略明确推荐；钙剂和VitＤ是治疗骨质疏松症的治疗方案的基础；药物治疗只是治疗的一部分，选用何种药物以 个人病情而定，不可滥用；加强自我保健，综合防治就能延缓和减轻骨质疏松症的发生，减少骨折发生。
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