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疼痛诊疗现状与前景
疼痛诊疗现状与前景
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疼痛诊疗现状与前景 手术麻醉科主任 薛荣亮教授 “疼痛”与人类起源同时出现，是每个人自出生至死亡的生命活动过程中经常、普遍遇到的问题，也是人类从原始的寻医求药，直至现代的今天到医院就诊的主要原因。疼痛与人的生命时刻相伴,对生命是一种随时存在的危险和折磨。那么,消除和缓解疼痛则成了医学领域的一个难点和要点,任务之重之急是显而易见。一直以来，人类在与大自然斗争的过程中，就本能的应用了最初级、最原始的方法来缓解疼痛或抗痛，例如；抚摸、按压、揉擦身体某些部位可以使伤痛（病痛）减轻等。 解除疼痛是医学领域中常议常新的话题，也是至今未解的课题。近年来，随着我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，疼痛治疗已成为现代医学的一个重要组成部分。并发展成为疼痛治疗学，疼痛治疗在我国还是史无前例，首先由麻醉医师引进，开发，开展了这项工作，麻醉科为二级学科，一级临床科室。建立了以麻醉科医生为技术骨干的疼痛门诊，有些医院还设有病房。前来就诊的疼痛病人个个痛苦不堪，慢性疼痛给病人带来极大的痛苦，有的甚至厌世轻生，国家每年因此丧失的工作日和耗费的医疗费用数量惊人，故慢性疼痛治疗不仅是医疗问题，也是社会问题。 对此，国家卫生部特发文，卫医发[2007]227号文件：在《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发[1994]第27号文附件1）中增加一级治疗科目“疼痛科”，代码：“27”。“疼痛科”的主要业务范围为：慢性疼痛诊断治疗。目前，只限于二级以上医院开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务。 生活中，疼痛是最常见的症状之一。1999年8月在维也那召开的第九届世界疼痛大会上首次提出：疼痛，不仅仅是一种症状，也是一种疾病。因为疼痛而就医的人约占人群的十分之一，有些疼痛患者多处就医，难以明确诊断，得不到有效治疗，在没开设疼痛科以前，患无名痛的病人就诊往往处于被踢皮球的状态，任何科室都不接收，患者不仅肉体忍受巨大折磨，精神上也承受着难以言表的痛苦，当然，现在这种病人有了归宿---疼痛科。 疼痛性疾病可归纳为四个方面： 1、慢性疼痛性疾病： 无名痛：无名痛即指诊断不明确，科室归属不清的疼痛；神经原性疼痛：如脊髓损伤后痛，脑和脑干损伤后痛，丘脑疼痛综合征，糖尿病性神，三叉神经痛，舌咽神经痛，带状疱疹神经痛，非典型面痛，外伤后面神经痛，头痛等；复杂性区域疼痛综合征：如反射性交感神经萎缩症，灼痛等； 幻肢痛； 精神（心理）性疼痛；脊柱相关性疼痛：如颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等；肌筋膜疼痛综合征；四肢痛：如肩周炎，网球肘，腱鞘炎，跟痛症等；血管性疼痛；癌痛。2、急性疼痛：分娩痛；人工流产痛；风湿痛；术后痛。3、非疼痛性疾病：面肌痉挛；面神经麻痹；顽固性呃逆。4、脱瘾，戒毒。以上均是疼痛科诊疗范畴。 疼痛治疗的基本方法：疼痛的药物治疗；神经阻滞疗法；微创介入治疗如：射频热凝疗法、臭氧疗法等；埋线疗法；小针刀疗法；物理疗法；激光疗法；按摩疗法；针灸疗法；经皮神经（穴位）电刺激疗法； 心理疗法；临终关怀；手术治疗。 我院开展“疼痛科”诊疗工作已有二十多年历史，以麻醉科，神经内科，骨科等专业知识及临床疼痛诊疗工作经验丰富的专家坐诊。 现阶段：以药物治疗、神经阻滞疗法、椎管内治疗、日本超激光为主要治疗手段。拟开展射频、臭氧等介入疗法。 疼痛治疗而言，也仅仅是迈出了第一步，虽有些成绩却不尽人意。相信在疼痛学会的正确引导下，一定会不断提高。我们每一位医务工作者都不忍心看到疼痛发作折磨病人的凄惨景象，因此，为广大疼痛患者解除疾苦，是我们医务人员义不容辞的使命！ 科室电话：（029）87679252 | |
作者：超级管理员
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