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妇产科采用新手段治疗张力性尿失禁
妇产科采用新手段治疗张力性尿失禁
发布时间：2010-03-02 13:59:47 浏览次数：
妇产科采用新手段治疗张力性尿失禁
近期,我院妇产科采用微创技术对妇女盆底功能障碍所致的子宫脱垂、张力性尿失禁进行盆功能重建术,先后对5例患者在治疗子宫脱垂的同时采用人工合成的材料进行尿道中段悬吊术(IVS),以代替松弛薄弱的尿道、阴道筋膜层,加强了尿道括约肌功能,受到非常好的效果,解决了中老年妇女的难言之隐.其中一例患者72岁,患病多年来因心血管疾病未能手术,长期被病魔折磨;另一例为全子宫切除术后阴道顶部全部脱出,患者述20多年来外阴部脱出的东西如“大茄子”,长期行走困难,生活苦不堪言.经过手术小组成员精心制定手术方案,按照盆底功能障碍所致盆腔子宫脱垂这一新观念,用新的手术方式行阴、腹联合手术,将脱垂的阴道顶端固定于骶岬前,并用人工合成材料代替盆底韧带,恢复了盆底正常支持功能,经术后随访,均收到良好效果.
张力性尿失禁是妇科常见病,长期以来未受到医学重视,据调查,50%以上中老年妇女在不同程度的盆底功能障碍尿失禁现象,严重的影响妇女的健康和生活质量,已成为目前较为突出的社会生活问题,如对社会生活和人际交往的自卑与隔离,情结消沉和沮丧,食欲与性欲低下等,心身障碍,而相当多的患者都忍耐于难言之隐,拖延治疗.
IVS手术与传统的手术方法比较,手术方法简单,痛苦小,创伤小术后恢复快,复发率低.仅在尿道中段做一2cm纵切口,可以在半小时左右完成手术,术后2~3天即可出院.有效率可达90~95%,而传统的张力性尿失禁矫正术,采用传统的经阴道尿道膀胱筋昧加固缝合法,远期治疗率仅36~60%,其复发的主要原因为自身筋膜组织随着年龄组织退化,腹压增加等因素所致,而IVS手术采用人工合成材料代替自身筋膜组织则有效克服了这一缺点.
随着国家社会经济的发展,人们文化生活水平也在不断提高,越来越注重生活质量,中老年妇女自身难言之隐也越来越得到重视.妇科泌尿学的新进展与盆底功能重建手术这一新技术的开展无疑给广大妇女患者带来了福音.
(妇产科 吴 静)
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