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放射治疗对良性疾病也有意想不到的疗效

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大家都知道,放射治疗是恶性肿瘤的三大治疗手段,说起疾病需要放射治疗,人们总会把它和恶性肿瘤联系在一起。其实,70多种良性疾病,给予放射治疗也会获得意想不到的的疗效。西安交通大学医学院第二附属医院放疗科马红兵

之前,一位患者高高兴兴的告诉我,他现在的饭量很好,精神气特别足,回想半年前,他在儿子的搀扶下,来我科,原来他7、8年前患肝巨大血管瘤,普外科给予手术,恢复的一直不错,最近觉得腹胀,食欲减退,来院复查,现在血管瘤又长大了,外科认为患者再次手术风险太大,建议来我科治疗。详细了解病情后,和科里同事一起讨论,建议他接受放射治疗。因为放射线可使血管弥漫性硬化及血管周围基质纤维化,并使毛细血管阻塞;导致肝血管瘤萎缩;只要设计好照射野和照射剂量,患者大多可以耐受,风险相对较小,效果显著。经过了一段时间放射治疗后这位患者腹部症状明显减轻之后顺利出院。这次我们复查MR,血管瘤已经是治疗前的3/5大小了。

在平常的诊疗中,每年都有不少良性疾病患者通过放射治疗得到康复。

在临床工作中,良性病放射治疗已经有百余年的历史,而且在近几年来又受到临床放射治疗专家及临床医学专家的重视。ESRTO的调查问卷显示,放射治疗的常见病有28种,适合于放射治疗的良性病约70余种。随着放射治疗设备及技术的日益提高和完善,在良性病治疗方面,精确控制照射剂量、照射范围、照射时间、正常组织保护等技术已经到了较高的水平。在美国有良性疾病的放射治疗委员会指导,纳入放射治疗的治疗范围的常见疾病如Graves眼病、皮肤瘢痕瘤、脾大、脾功能亢进、腱鞘炎、肩周炎、骨关节炎、血管瘤、寻常疣、鸡眼、甲下疣、头癣、须疮、多毛症、腮腺瘘、胰腺瘘、腋臭、色汗症、银屑病、神经性皮炎、湿疹、外阴瘙痒、强直性脊柱炎、色素绒毛性沉着性关节滑膜炎、异位骨化、嗜酸细胞肉芽肿、淋巴细胞增生性嗜酸细胞肉芽肿,难治性特发性血小板减少性紫癜以及自身免疫性疾病(类风湿性关节炎、红斑狼疮)等。

同时,良性疾病放射治疗也要慎重,需要严格控制适应证,治疗前应充分考虑放射线的质量、总剂量、治疗时间、发生危险的基本因素。注意保护好周围的正常组织,避免重要器官发生晚期损伤。对婴幼儿及儿童须慎重评价治疗的利益及危险,除非必要,不予放疗。并与其他治疗方法进行全面比较,准确分析利弊, 充分发挥放射线的治疗作用,并使毒副作用降到最低限度。一般在手术及药物难以凑效的情况下,才考虑进行放射治疗。


作者:放疗科 马红兵 责编:赵文颉