普通外科成功完成多例腹腔镜经腹腹膜前脐疝修补术
近日,我院普通外科吉鸿教授团队,成功实施了一种创新性手术—腹腔镜经腹腹膜前脐疝修补术,这一术式在国内尚无明确的文献报道,不仅为原发性脐疝、白线疝等患者提供了微创、经济安全的治疗方案,也标志着我院在腹壁疝手术技术上取得重要突破,体现普通外科在腹壁疝治疗领域的领先地位。
患者王某某,45岁男性,因发现脐部可复性包块半年来我院就诊。吉鸿教授团队接诊了该患者,通过详细的专科检查,结合病史、辅助检查,诊断为“脐疝”。
吉鸿教授介绍,脐疝属于腹壁疝的一种,是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,成人脐疝病因多为后天因素,如怀孕、腹水、肥胖等,该病无法自愈,且会逐渐加重,有嵌顿风险,故应积极手术治疗。目前脐疝微创治疗主流方案为腹腔内补片修补术(IPOM),该技术相对简单、易于实施,但需使用昂贵的特制补片、固定补片的钉枪等,而越来越多的文献报道了其远期并发症,如补片与肠管粘连导致的肠梗阻、肠穿孔等。
腹腔镜经腹腹膜前脐疝修补术是吉鸿教授团队凭借自身丰富的治疗腹壁疝的临床经验,取各种微创术式之长,设计并实施的新技术、新疗法。其优点是不破坏腹壁结构、将补片(聚丙烯补片或生物补片)放置于腹膜与后鞘之间,既为患者节省大量费用,又避免了补片与腹腔内肠管接触可能导致的各种并发症,但该术式对手术医师的技术提出更高的要求,既要能够游离出腹膜与后鞘之间的间隙,又要求高超的缝合技巧。最终,在吉鸿主任医师指导下,翟宏军副主任医师、常帅医师、赵耀医师以及王昌进进修医师的密切配合下,在麻醉科李喆医师、手术室李豪护士全程协助下,成功完成了手术,手术过程顺利,几乎无出血,患者术后第一天便正常活动,第二天顺利出院,术后2周复查无疼痛等不适。
我院普通外科吉鸿教授团队已完成数例该术式,积累相对丰富的经验,在微创治疗的同时,减轻患者的经济负担,更为重要的是,将补片放置于更合理的间隙,避免了长期严重并发症的发生,为腹壁原发性脐疝、白线疝、腹直肌分离患者带来了福音。我院普通外科经过多年的开拓和努力,在腹壁疝治疗中紧跟国际、国内指南,并致力于各术式的精益求精、以及优化、创新,为腹壁疝患者提供国内一流的治疗水平。