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【省级巡回医疗】巡回医疗工作纪实（三）
随着我国医疗卫生事业的不断发展，我国的医疗资源逐渐加强，但还存在一些问题，如医疗资源不均，特别是在一些基层医疗机构，医疗资源相对匮乏，医生质量水平也较低。因此，下沉医疗资源是提高基层医疗质量，减轻大医院压力，普惠人民群众的重要措施。由我院寇惠娟、李琛、王放、曲凯、厚荣荣五位专家组成的省级巡回医疗队第三站来到了礼泉县。
开展义诊，优质医疗资源惠及基层群众
义诊排队的群众中多数是老年人，头晕便是他们表述最多的症状。人人说脑梗，人人说供血不足，人人说颈椎病。到底是不是这些疾病导致的头晕，如何治疗更有效，是否需要更为详尽的检查，药物如何选择使用。老年神经内科李琛副主任医师在义诊中为礼泉县人民群众做出了更为准确详实的判断。头晕能够由多种系统疾病导致，比如神经系统病变，脑外伤、某些类型的癫痫等，都可能导致头晕。内科疾病，如贫血、心律失常、心力衰竭等，也可能导致头晕。此外，高血压、低血压和一些药物的不当使用等均可引起头晕。因此，在规范的诊疗过程中，我们会先判断患者是头晕、头昏还是眩晕。区分是中枢性眩晕，与小脑、脑干病变有关，例如小脑、脑干出血、梗塞、肿瘤等；还是周围性眩晕，与耳部问题相关，如美尼尔综合症、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症等。在义诊中通过详实的病史询问，基本的血压测量，李琛副主任医师即对人民群众的疾病给出中肯建议，也向患者普及疾病知识，提升患者对于疾病的预防意识。
巡诊查房，提升基层医疗机构诊疗水平
作为一位老年科医师，李琛副主任医师在礼泉县医院老年科查房过程中，为高龄衰弱老人进行了详细的问诊听诊，了解饮食、睡眠、精神、大小便等相关情况，进行简单综合评估，针对患者情况与主管医生进行交流和探讨，并根据既往病史对老人们的用药情况进行了详细指导。耐心倾听老人家属的咨询，并给予了细致、周到的解答，同时科普老年疾病预防和治疗知识，对老年营养、衰弱及固有疾病的综合诊治给予后续治疗建议方案。
管理培训，促力基层医院质控与发展
医疗质量围绕十八项核心制度开展。医务部副主任寇惠娟副主任医师，通过生动的案例为礼泉县医院各科室骨干人员进行了核心制度内涵的培训。案例生动详实，制度解读详细易懂。夯实医疗质量控制核心，为基层医院的医疗质量发展添砖加瓦。随着老龄化社会的到来，从国家到各级政府层面越来越重视老年医学科的发展与规划。老年神经内科李琛副主任医师，从科室管理者的角度出发，从目标制定到以绩效为手段，讲述老年神经内科作为老年科一部分在发展自己特色的基础上促力老年科发展。同时向礼泉县医院的各位科室主任及骨干人员介绍了从科主任角色认知到时间管理到自我认知逐渐转变，努力成为合格科室管理者的过程。
基层医院巡诊是建立优质医疗资源库，对医疗机构进行分类整理的过程；是针对基层医疗机构人员素质与能力，开展培训的过程；是通过质量控制管理，提高基层医疗机构的服务质量；是通过义诊、问诊咨询，向基层群众提供优质医疗服务的过程；是推进基层医疗机构和大医院的合作，实现资源共享的过程；是发现优秀人才，提高进修机会，为基层医疗机构再提升人才素质打基础的过程。巡诊工作任重道远，利国利民！
