妙手“开窗”植镫骨,如听仙乐耳暂明——耳硬化症手术新方式
2024年7月16日和18日,耳鼻咽喉头颈外科病院连续为2例耳硬化症患者成功实施经耳内镜下CO2激光镫骨底板开窗术+人工镫骨植入术。
病例1:李某,男,47岁,主诉:双耳渐进听力下降3年,纯音听阈测定:双耳混合性聋,耳内镜:双耳鼓膜完整,听骨链三维重建示双耳耳硬化症(窗型)。
部分术前检查
病例2:郭某,女,35岁,主诉:双耳进行性听力下降半年,纯音听阈测定:双耳传导性聋,耳内镜:双耳鼓膜完整,听骨链CT三维重建示双耳耳硬化症。
部分术前检查
患者入院后,马伟军副教授组织团队术前讨论,完善术前准备并制定详细手术方案,与患者本人及家属充分沟通病情后行手术治疗。手术由马伟军副教授主刀,在成颖副主任医师、胡新成住院医师、李恒规培医师及麻醉科吕建瑞主任医师、手术室器械护士配合下顺利开始。术后当日患者即自觉术耳听力提高。
术中CO2激光行镫骨底板打孔
马伟军副教授在术中
耳硬化症是一种特发于内耳骨迷路的骨代谢疾病,临床表现为传导性聋,进展后可累及耳蜗,发展为混合性聋。手术是耳硬化症的首选治疗方法。传统三棱针手动钻孔容易出现底板浮动、骨折、下沉等并发症,CO2激光通过高能量密度,可做到精确定位、创伤小等效果,明显减少术后并发症。
镫骨固定
内耳开窗小窗技术的成功完成,是每一名耳科医生所追求的目标之一。这2例病例使用CO2激光行镫骨底板开窗,是马伟军副教授在传统三棱锥手动钻孔行内耳开窗技术上的又一次技术提升。近年来,耳鼻咽喉头颈外科病院在任晓勇主任的带领下,加快发展新质生产力,扎实推进高质量发展,不断开展耳内镜下创新技术、挑战疑难手术,带动学科的整体发展,也必将造福更多的患者,提供更佳优质的诊疗服务。
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