以查促改 以改促优——省病案质控专家莅临我院深入督查提升病案管理质量
7月13日,陕西省病案管理委员会的专家团队莅临我院,对我院的病案管理工作进行了深入督导检查。本次专家团督查旨在加强我院病案管理的规范性,提升病案内涵质量及编码准确性,确保医疗服务的持续改进。
督查团队由陕西省病案质控中心管理委员会苏晓东主任带队,闫璐、梁姣、吕歆、党阳等多位行业资深专家同行。在我院医务部常务副主任王虎清、病案与医疗信息管理办公室副主任李明以及相关工作人员的陪同下,专家们对我院2024年上半年归档病历进行了细致的检查。检查过程中,专家们采取多学科、多病种方式覆盖抽检,认真审阅病历书写内涵,核实首页诊断、手术操作填写的规范性以及编码的准确性,并对疑难编码病例进行深入交流,指出了我院病案书写以及编码工作中的不足及亮点。整个过程中,专家们严谨、专业的态度给我院医务人员留下了深刻的印象。
在反馈交流环节,专家们就抽检结果进行了详细的交流,分享了自己在质控、编码过程中积累的经验和技巧,并针对我院在病案管理方面存在或忽略的细节问题提出了宝贵的意见。苏晓东主任肯定了我院病案管理工作的成绩,表扬了我院对于全省病案质量管理水平提高的贡献,同时对病案质量、数据应用赋能医院高质量发展提出中肯的建议。
针对专家们的反馈意见,我院医务部王虎清常务副主任、李明副主任表示将认真听取并采纳。接下来,我院将根据专家们的建议,调整优化现有操作规范,加强医务人员的培训学习力度,确保每位工作人员人员都能熟练掌握病案管理的各项要求和规范。同时,我院还将持续加强与省级病案管理部门的沟通与合作,利用现有的大数据寻求科研方向进行课题研究,不断加强学科建设,共同推动我院病案管理水平的提高。
本次陕西省病案质控专家的莅临指导,为我院病案管理工作提供了宝贵的经验和支持。我院将以此为契机,进一步加强病案管理工作,提高医疗服务质量,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。