.jpg)
健康知识科普
漫谈血型
人类的血型系统颇多，至今以陆续发现15个系统，约100种血型。这其中主要包括A、B、AB、O型，A亚型，MN血型，Rh因子,P血型等，其中以A,B,O系统最常见,其余均极少见。国内少数民族地区Rh阴性比汉族高,同时亦发现MN、P血型,因此在少数民族地区输血时要特别注意这些问题。人类最基本的血型是ABO血型。A型血的红细胞内含有A种凝集原，B型血的红细胞含有B种凝集原，AB型血的红细胞中两种凝集原都有，O型血的红细胞中两种凝集原都没有。人类的血清中含有两种相应的凝集素，分别称为抗A凝集素和抗B凝集素。A型血的人血清中含有抗B凝集素，B型血的人血清中含有抗A凝集素，AB型血的人血清中两种凝集素都没有，而O型血的人血清中这两种凝集素都有。当A型红细胞同具有抗A凝集素的血清相混合时，红细胞即起凝集反应，当B型红细胞同具有抗B凝集素的血清相混合也引起凝集反应，AB型红细胞同任何一种血清相混合，都将发生凝集反应。O型血的红细胞中这两种凝集原都不含，所以同任何一种血清相混合都不致发生凝集反应。O型血的血清中所含的凝集素一般较弱，一经输入别人体内，迅速为受血者的血液所稀释，所以不会对受血者的红细胞发生有效的凝集作用。如果遇到某些O型血的人血清中含有较强的凝集素，而且又是快速大量输血，就可能发生事故。因此在条件允许的情况下，尽可能采用同型血，并且应做交叉配合试验。
下面谈谈Rh因子。人们经常听到的Rh因子是在动物实验中发现的。当将恒河猴（Rhesus）的红细胞重复几次注射入豚鼠的腹腔中，经过一段时间后，在豚鼠血清中发现一种凝集素，能使恒河猴的红细胞发生凝集，因而被称为抗Rh凝集素。.以这种豚鼠血清同人类红细胞相混合，发现能引起绝大部分人的红细胞也发生凝集反应，而对少数人的红细胞无作用，这表明绝大部分人的红细胞中也含有与恒河猴相同的凝集原，后者便被称为Rh因子。红细胞含Rh凝集原者为Rh阳性，缺少这种凝集原者为Rh阴性。现已明确Rh因子是由6个遗传因子构成，命名为CDE,cde。Rh阳性红细胞均含有D抗原，阴性者无D抗原。Rh因子也有亚型，但极少见。Rh因子在临床上重要性有以下两个方面。
1.Rh阴性病人如输入Rh阳性血液，第一次输血不发生反应，但输血后2－3周，即有Rh抗体产生，下次再接受Rh阳性血液，即可产生溶血反应。
2.如母亲为Rh阴性，父亲是Rh阳性，则胎儿可能是Rh阳性，Rh阳性胎儿的红细胞进入母体循环后，可刺激母亲产生Rh抗体，这种抗体进入胎儿血循环后，将大量破坏胎儿的红细胞，使胎儿发生先天性溶血性黄疸，造成死胎或流产。如娩出后新生儿仍存活，可用换血疗法挽救。
据调查，在我国汉族中98％以上人口都表现Rh阳性反应，但在苗族，呈阳性反应的占76.6％，呈阴性反应的相当多，因此应引起重视。（本文作者门诊时间：每周六下午）
上一篇： 浅说吃的学问
