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【华商网】西安交大二附院团队成功实施“离体肝切除+自体肝移植”手术
8月23日，记者从西安交通大学第二附属医院获悉，该院移植外科联合全院多学科，成功为一名来自四川的患者实施了“离体肝切除+自体肝移植”手术。该手术就是把肝脏从患者的体内完整切取，经过体外的“精雕细琢”剔除病灶后再移植回体内。手术将复杂肝切除技术、器官低温灌注技术、静脉转流技术、肝脏移植技术有机结合，是肝胆外科和肝移植领域最高难度的手术。
8月23日，记者从西安交通大学第二附属医院获悉，该院移植外科联合全院多学科，成功为一名来自四川的患者实施了“离体肝切除+自体肝移植”手术。该手术就是把肝脏从患者的体内完整切取，经过体外的“精雕细琢”剔除病灶后再移植回体内。手术将复杂肝切除技术、器官低温灌注技术、静脉转流技术、肝脏移植技术有机结合，是肝胆外科和肝移植领域最高难度的手术。
接受本次手术的患者长期受到肝包虫病的折磨，由于病灶巨大、病情复杂，当地医院无法实施手术，后慕名来到西安交大二附院。检查结果显示，患者的出入肝管道（包括肝动脉、门静脉、肝静脉及胆道）几乎都被包虫病灶所侵犯，肝包虫病灶甚至侵犯至肝后下腔静脉。
西安交大二附院刘昌教授作为国内肝包虫病领域知名专家，带领移植外科及多个科室专家进行全院讨论，共同制定治疗方案。与会专家一致认为，病灶已严重侵犯腹部重要血管，通过常规肝切除手术极易造成术中大出血和术后肝功能衰竭，“离体肝切除+自体肝移植”手术是让患者活下来的唯一希望。医院制定了详细的手术预案，并邀请清华长庚医院院长、中国工程院院士董家鸿携团队亲临指导。
经过充分准备，8月20日凌晨6点，患者被送进手术室。董家鸿院士、刘昌教授和卢倩教授共同为患者实施“离体肝切除+自体肝移植”手术。手术团队首先在体内进行肝脏游离及第一、第二肝门的解剖分离。在完整切除肝脏后，团队采用人造血管重建体循环，并进行门静脉-下腔静脉临时性分流。在将肝脏拿到体外用冷灌注液进行门静脉和肝动脉灌注后，团队便开始了“精雕细琢”，仔细将门静脉、肝动脉、胆管，以及被病灶包绕的下腔静脉解剖出来。在修整完余肝后，团队进行下腔静脉重建，并移回体内进行下腔静脉、门静脉、肝动脉以及胆管重建。在手术、护理及麻醉团队的娴熟配合下，手术仅用时8个多小时就完成全部操作，术中出血仅100毫升。术后2小时，患者即恢复自主意识，术后第1天便顺利脱机拔管。目前患者意识清楚，交流正常，各项指标正逐步改善，等待进一步的康复。
此次完成的“离体肝切除+自体肝移植”手术，标志着西安交大二附院在肝脏外科与肝移植技术迈上新的台阶，能够为更多肝包虫、肝癌等复杂肝脏疾病患者带来福音。
报道链接：https://health.hsw.cn/system/2023/0825/84278.shtml
