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健康知识科普

吸烟与肺癌

作者:杨德昌
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肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。在美国,2002年新发病数为169,400人,其中男性为90,200人,女性为79,200人,分别占所肿瘤的14%及12%;总死亡数为154,900,其中男性为89,200,女性为65,700,分别占所有肿瘤的31%及25%。新发病数男性居肿瘤之首,女性仅次于乳腺癌,但死亡数均居肿瘤之首。目前世界上每隔30秒钟就有一人死于肺癌。1992年至1998年间,所有肿瘤发病率及死亡率每年平均下降1%。但在我国,肺癌的发病率一直呈上升趋势,已从1973-1975年间的9.49100,000上升到1990-1992年间的20.41100,000,平均每年递增11.9%;预计到2025年,我国每年肺癌新发病例数将超过100万,成为世界第一肺癌大国。因此,肺癌已经成为最危及人类生命的疾病,也是全球肿瘤研究的重点。

    吸烟已成为我们时代最重要的公共卫生问题,90%以上的肺癌与吸烟有关。吸烟可引起各类肺癌,但主要是小细胞肺癌和鳞癌。近年发现肺癌发病率激增的城市,其肺癌年龄发病专率曲线呈明显前移趋势,即提前5-10岁,可能与吸烟年轻化有关。肺癌发病率和死亡率的模式与吸烟的时间模式相一致,期间有20余年的潜伏期。吸烟对人体的危害主要与吸烟量、种类、吸烟的方式、时间等有关,我本人做过调查,就我们国家来看,目前烟的品种有卷烟(雪笳)、纸烟、旱烟、水烟,以卷烟危害最大,其次旱烟,纸烟、水烟,至于吸烟量有人拿吸烟指数(=吸烟年数每日吸烟支数)来衡量,>600者危害最大,患肺癌的机遇也愈大。烟草中的致癌物来源于烟草生产、加工、运输及乏氧燃烧产生的多环芳烃(PAHs)、亚硝胺等。亚硝胺中4-甲基亚硝胺基-3-吡啶-1-丁酮(NNK)作用量强,对肺组织有特殊亲和性,主要引发腺瘤及腺癌。PAHSNNK可导致K-rasp53FHIT等多种基因突变及多个染色体如3P149P21出现杂合性丢失(LOH)。从而导致肺癌的发生。

    目前世界各国包括世界卫生组织WHO,均很重视吸烟与肺癌的关系,大力主张推行戒烟,有些国家已下令停止烟草生产,有的国家明文规定公共场所禁止吸烟,特别是中小学中不准吸烟,通过以上措施。美国、英国等西方国家肺癌发病率已呈逐年下降趋势。我国是世界香烟大国。目前我国男性吸烟率高达60%,并且人群吸烟率每年以2%的速度递增,特别是青少年吸烟者的激增。这是一个非常令人忧虑和值得研究的问题。吸烟对人体的危害,不仅仅在肺脏,因为肺脏是第一接收站,同时还对心脏、血管、脑、消化等器官也带来一定的危害,由此看来吸烟百害而无一利,我们应当行动起来,进行戒烟根据以往的经验,戒烟的成功,取决于吸烟者的意志,要戒烟必须当机立断,立刻戒烟,什么逐渐减少吸烟量,慢慢戒烟全是总废话,只要不想吸,就不会吸,也不要听从别人引诱,关键是意志要坚强。   

吸烟者最常见的症状是咳嗽、吐痰,呼吸不畅,停止吸烟后这样的症状可以减少一半,与此同时一个人戒烟对您的家人也取消了危害,取消了被动吸烟的威胁。给家庭创造了一个温馨清爽的气氛,为创造文明社会做出了贡献。最后,为了创造文明社会,贯彻以人为本的方针,为了人民的身体健康,杜绝烟草对人体的危害,尤其是防止肺癌的发生,我们应当提倡并大力推行戒烟。


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