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骨三科完成一例高难度胸椎转移瘤切除术
近日，我院骨三科宋焕瑾主任医师、黄省利教授团队成功为一位胸椎转移瘤患者完成了高难度手术治疗。今年63岁的王先生因持续背痛3月于西安交通大学第二附属医院呼吸科住院治疗，完善相关检查后，确诊为肺腺癌并多发骨转移，胸椎MRI发现胸5、6椎体破坏严重，椎弓根及椎板已被严重侵蚀，站立随时可能因椎体肿瘤转移引起的病理性骨折，进一步压迫硬膜、导致瘫痪。骨三科黄省利教授会诊后，经家属同意，患者转入骨三科继续治疗。
转入骨三科后宋焕瑾主任医师、黄省利教授团队迅速分析病情，考虑肿瘤己严重压迫胸髓，出现小便障得、下服肌力减退等不全瘫症状，随着病情进展，随时可能出现瘫痪。随后组织全科室进行疑难病例讨论，全科室各位专家教授一致建议尽快行胸椎肿瘤切除、椎板切除减压、椎体成形、椎弓根钉棒内固定术，该术式是脊柱外科的前沿术式，也是骨科手术中难度最大、风险最高的手术之一。
患者的病情刻不容缓，然而一座大山又横亘在两位教授面前，王先生还合并了肺癌的常见并发症——肺栓塞，这是导致肺癌患者死亡的主要原因之一。于是两位教授积极进行对症治疗完善术前准备的同时，紧急进行了全院多学科（MDT）会诊，在骨三科张纯主任的主持下，普外科马建仓教授，麻醉科吴刚教授，干二科王国恩教授，呼吸科张明教授共同研究治疗方案及手术时机，最终得出结论，虽然手术风险极大，但患者可能的获益更多，立即安排手术。
手术由黄省利教授主刀，宋焕瑾主任医师协助，刘若西博士、叶劲涛博士辅助，在手术室彭维、胡佩莹、李世泽护士等骨干组成的手术团队配合下，麻醉科赵亚琴教授团队实施麻醉，王芳医师进行术中监护，为手术保驾护航。术中出血约3000ml，手术历时3小时顺利完成。术后患者生命体征平稳，下肢活动良好，顺利度过围手术期，目前已康复出院。
该患者所行胸椎肿瘤切除、椎板切除减压、椎体成形、椎弓根钉棒内固定术是骨科的高难度、高风险术式之一，是骨三科在以往相关术式的基础上进行了一定的优化改良而成，目前已完成多例，为多位肿瘤多发骨转移患者缓解病痛。
