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骨一科成功完成我院首例成人DDH髋臼周围截骨手术（PAO）
近日，我院骨一科在党晓谦主任的带领下，时志斌主任医师、倪建龙副主任医师和冯萌博士团队成功为一位36岁女性髋关节发育不良（Developmental dysplasia of the hip，DDH）患者完成髋臼周围截骨（Periacetabular Osteotomy，PAO）手术，手术顺利，术后复查提示髋关节结构恢复正常，围术期无并发症发生，患者恢复良好。
术前3D打印模型及截骨规划
术前核磁
术前术后X线
术前术后三维CT
髋关节发育不良，又称为发育性髋关节发育不良（Developmental dysplasia of the hip，DDH）或发育性髋关节脱位，国外文献报道其发病率较高，新生儿发病率约为8/1000，国内对25767名18岁青少年进行调查，结果显示DDH发病率为1.52%，按国内人口基数计算将会影响1600万人。对于成人症状性DDH患者，由于髋臼覆盖不良，股骨头局部应力增大，后期往往出现严重的髋关节骨性关节炎，从而需要人工关节置换治疗。由于人工关节假体的寿命有限，对于年轻的DDH患者，多采用保守治疗，效果不佳。PAO又称伯尔尼髋臼周围截骨术，由瑞士医师Reinhold Ganz和Jeffrey Mast于1988年提出，在髋臼周围进行多边形截骨，将髋臼从骨盆中分离出来，截取的髋臼大幅度移动，重构髋臼与股骨头的空间关系，可有效矫正DDH的髋臼覆盖不良等问题，恢复髋关节的正常骨性结构和力学环境。目前PAO已成为国际上对年轻DDH患者的主流治疗方法，但由于骨盆髋臼三维结构复杂，髋臼周围血管神经丰富，手术难度大，并发症发生率较高，国内开展医院较少，西北地区鲜见。
骨一科多年来专注于关节外科及运动医学疾病的诊治，除了在复杂髋关节置换和翻修方面做了大量的工作之外，在保膝、保髋手术方面也积累了丰富的经验。继2015年首次开展髋关节镜镜下FAI手术，2020年首例髋关节外科脱位技术治疗陈旧股骨头骨折之后，本次成功开展的PAO术式，标志着我院已经全面掌握了保髋手术的三大关键性技术。本例患者入院后，党晓谦主任组织科室骨干力量，对患者病情进行反复研究和讨论，最终确定进行PAO手术，术前准备充分，应用三维CT和3D打印模型进行手术规划设计，在麻醉科手术室的配合下最终顺利完成手术，术后复查提示髋关节畸形得到完全纠正。本次手术的成功标志着我院在髋关节保护外科的发展中已经走在了西北的前列，为我院骨科影响力的扩大和学术地位的提高作出了贡献 。
