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砥砺前行 不忘初心——一封感谢信引发的思考
最近收到一封感谢信，让我颇有感触。在这个医患关系并不总是和谐美好的年代，从医者压力倍增，但每次收到这样的文字，心里还是会升起暖意。病人及其家属的认可是我们最大的欣慰，也是支撑我们砥砺前行的力量。我把这封信赋于下文；
尊敬的西安交通大学第二附属医院相关领导：你们好！
我是贵院神经外科患者郭琥琛的家属。今天，我怀着万分感激之情，表达我对该院巩守平书记、屈建强主任、吕健副主任、王举波医生以及神经外科全体医护人员表示衷心的感谢，是你们以精湛的医术、周密的护理以及辛勤的付出挽救了我的岳父，挽救了一个家庭。我岳父郭琥琛，59岁，于2019年10月5曰上午10:30不慎从高处坠落，在富平县医院诊断为重型闭合型颅脑损伤，蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿，颅骨骨折，脑挫裂伤，由于病情危重，于当晚9:00转至唐都医院急诊科，由于住院部床位紧张，只能在急诊室观察，无法安排手术。当时，病人逐渐陷入昏迷，CT显示颅内出血量增多，病情十分危急。次日凌晨1:00，在多方联系无果，走投无路的情况下，正值国庆长假,我怀着忐忑不安的心情拨通了贵院巩守平书记也是神经外科专家的电话，巩书记在了解患者病情之后，立即加急安排我岳父入住贵院神经外科。值班黄医生迅速接诊病人并细致查体，正确处置，为家属分析病情，着手术前准备。10月6曰上午8:00，再次复查头颅CT确认病情后，主管医师王举波征求家属意见，确定手术方案。10:00进入手术室，在全身麻醉下为患者进行颅内血肿清除术。手术持续五个小时，下午16:00术毕送NICU监护治疗，值班医生王举波已经连续工作、不眠不休奋战了32个小时。给我印象最深的是两位接诊医生在对患者的救治过程中，始终耐心细致，服务态度好，对病情解释到位，回答问题很专业，表现出极高的专业素养，充分展示了交大二附院神经外科青年骨干医生良好的精神风貌。10月7曰上午，巩守平书记在百忙之中亲临ICU现场查房，耐心地为家属分析病情，解答疑惑，指导治疗方案。术后最初几日病情尚平稳，然而天有不测风云，由于我岳父长期吸烟，肺部本来就有感染，体质虚弱，抵抗力差，开始出现低烧症状，肺部感染加重。10月12曰下午，我岳父突发高烧，嗜睡，出现菌血症，肺炎克雷伯杆菌血行感染，脑脊液培养为阳性。接下来几天，每日都出现高烧，需服用美林退烧，出现耐药。10月16曰，病情更是急转直下，病人出现持续癫痫症状，意识陷入昏迷，脑水肿加重，肺部感染和颅内感染明显，出现严重呼吸窘迫综合症，医生立即进行气管切开。巩守平书记再次查房，分析病情后，重新调整治疗方案。10月18日，为控制颅内感染，吕健副主任，王举波医生紧急为我岳父施行了二次开颅清创减压手术，术后体温逐渐得到控制，但药敏实验显示，致病菌已经对绝大多数药物耐药，仅对多粘菌素敏感，而多粘菌素费用高昂，我们确实无力承担，控制感染成为此时最大的难题。岳父的病情每况愈下，始终处于昏迷状态，脑脊液颜色浑浊，气管切开处痰液很多，在这段时间里，我们全家陷入最痛苦最绝望的时刻，一方面是病情反反复复，心情倍受煎熬，另一方面由于经济拮据，治疗费用难以维持，家属心理压力巨大，几近崩溃。吕主任和王医生坚持每日查房，一直追踪病情变化，不断调整治疗，联合应用抗生素替代多粘菌素，降低治疗费用，并及时向家属告知病情进展，在告知风险的同时也不断地鼓励我们，安慰我们，使我们重新燃起战胜病魔的信念。每当我们感到心力交瘁，失去信心的时候，看到巩书记在百忙之中持续关注病情，提出正确的治疗观念，看到吕主任和王医生为了病人主动放弃周末休息，不间断查房，联系会诊，反复查体，陪同检查，看到NICU护士匆忙辛劳的身影，我们心中感到无比的温暖，我还清晰地记得探视时NICU韩艳护士的安慰和宽心，感谢救死扶伤的恩人们，你们是我们坚持下去的动力！当我们了解到耐药肺炎克雷伯杆菌血流感染致残率和死亡率很高，更让我们心惊胆战，直到今天还在后怕；我们目睹吕主任和王医生面对疑难复杂病情迎刃而上，挟高超医技化险为夷屡建奇功，令人叹服！在行之有效的治疗方案下，岳父大人的病情逐渐好转，体温恢复正常，菌血症消失，脑脊液颜色变得清亮，眼睛无意识的睁开，痰液减少......终于，11月3日，昏迷二十多天的岳父恢复了意识，翌日转入普通病房。在各位医生和护士的精心治疗和照护下，岳父一天天好转，肺部感染也逐渐治愈，气管套管拔除，拆除缝线直至出院。今天，我的岳父又重新焕发了生的活力，在经历卧床整整47天的病情反复，在经历那么严重的外伤和如此复杂的救治之后，又重新站了起来，现饮食起居谈笑如常，还会看书写字，我们全家感激之情无以言表，很庆幸岳父在生命的关键时刻遇见了巩守平书记，感谢贵院如此有担当精神的领导，巩书记既是医中之杰更是现今医务人员中精神文明的优秀代表！感谢屈主任、吕副主任和王医生的妙手仁心，你们的崇高医德更是当今医学界一股清流，感谢神经外科医护人员的精心治疗和护理，感谢我岳父全家亲属儿女的不放弃，印证了我努力我幸运之道理，才能让我岳父此生在遭此劫难后路遇贵人，绝处逢生，重新站起来享受还有很长时间的天伦之乐！他才59岁，算起来还是个中年人啊…
最后再次深深地叩谢所有参与救治过我岳父的医护人员们！致礼！
郭琥琛家属：蒋敢2019-12-13
神经外科本就是急危重症患者集中的专业，这样的故事时常发生。我相信，除了疗效，让病人及其家属认可的更多的是我们的努力、我们的工作作风以及治疗过程中彼此间的交流、信任和关爱。
这也让我们感受到在寒光闪烁的柳叶刀下，医学行为中的人文关爱是一剂温暖病友身心的多好良药。记得几年前的一位患者因急性硬膜下血肿、癫痫持续状态入院，急诊转入手术室内，术后仍有癫痫持续，行气管切开，后病情稳定。在我出差回来时他已然康复，见到我第一句话是“王医生,非常感谢你”，我礼貌地回了句：“不客气，这是我们的本分工作”。然而他却仍然拉着我的手不放，几近哽咽地说：“我要说的不是你救了我的命……，手术前你说的那句“不要怕，有我在呢啊，没事的”我其实是能听到的，我曾经在四个医院做过四次手术，只有你安慰了我！”我这才认真停下来，严肃地对他说：“这是我们应该做的，也谢谢你”。我也从那时起才真正开始反思，以往手术前例行说的这句并不特别走心的话对躺在手术床上的患者是多么重要，如果缺少了人文关爱，医学行为将是件多么冰冷的事情。
“总是去安慰”并不只是一句空话。
