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健康科普

风湿病常见的临床表现

作者:李学义
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关节疼痛是几乎每个人都会遇到的小麻烦,据世界卫生组织调查数据显示平均每6个人就有一个人患过关节炎。许多人简单地认为这是“风湿病”,认为“风湿病”不是什么“大病”忍忍就过去了,以至于延误治疗导致关节畸形和残疾,不仅常年生活在痛苦的煎熬之中而且给家庭和社会带来严重影响。那么究竟什么是风湿病?风湿病常见的临床表现又有哪些?让我们一起来了解一下形形色色的风湿病。

风湿病的前世今生

风湿病是一种古老的疾病,千百年来严重威胁人类的健康,中医上又称为痹症,黄帝内经素问痹论中称风湿寒三气杂至合而为痹,马王堆汉墓帛书中也有疾痹、踝痹记载。但千百年来我们对风湿病的认识却知之甚少,直到近年来随着基础免疫学的发展,我们逐渐揭开风湿病那“神秘的面纱”,新型的靶向治疗药物逐渐应用于临床,风湿病治疗效果也发生了翻天覆地的变化,风湿病再也不是“不死的癌症”而是可以良好控制的慢性疾病。现代医学认为风湿病是指影响骨、关节及其周围组织,如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、神经、血管等的一组疾病。目前已经命名的风湿病有200余种,常见的风湿病包括:类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、系统性血管炎等。

风湿病常见的临床表现

发热:常为不规则发热,抗生素治疗无效,持续时间长,多持续1-2个月甚至更长时间,激素治疗有效

皮肤黏膜:蝶形红斑、盘状红斑、脱发、口腔、生殖器溃疡、 雷诺征、皮肤增厚变硬,肢端破溃、向阳性皮疹

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关节症状:对称性多关节、小关节、手关节,颞颌关节、下腰痛、下肢大关节、足跖趾关节肿胀、疼痛

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肌肉:肌痛、肌无力,下蹲站起困难

外分泌腺:口干、眼干、腮腺肿大

多脏器受损:间质性肺炎、肺部结节、肺间质纤维化、胸腔积液;心包炎、心肌炎、心包积液;肝脾肿大、消化道溃疡、肠梗阻、克隆病;血尿、蛋白尿、管型尿、肾功异常;感觉、运动障碍,周围神经、中枢神经受损;贫血、血小板减少,淋巴结肿大;视力下降、结膜炎、葡萄膜炎;血栓形成、不孕、反复流产等。

自身抗体:自身抗体谱(ANA 、ENA)、磷脂抗体谱、肌炎抗体谱、硬皮病抗体谱、自免肝抗体谱

化验检查:血沉、C-反应蛋白升高、补体、免疫球蛋白异常

风湿病治疗

风湿病是一大类疾病,常常累及多脏器、多器官、多系统,而早期诊断、早期治疗是风湿病治疗成败的关键。关节症状往往只是风湿病的一种表现,延误治疗不仅会导致关节疼痛加重,而且会引起关节畸形、残疾,甚至会危及生命。因此当出现发热、皮疹、关节肿痛、多器官受损等症状时应及时到风湿免疫专科就诊。


团队成员

  • 李学义
    李学义

    职称:副主任医师

    科室:风湿免疫科

    擅长:在疑难危重风湿病…

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