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健康手册
医患沟通:构建和谐医患关系的关键
医患沟通:构建和谐医患关系的关键
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医患关系是在疾病的诊治过程中医务人员与病人之间产生的一种人际关系。作为一种特殊的社会人际关系，医患关系的表现形式及内涵随着医学的发展及社会的变迁而发生着变化。近年来, 医患关系趋于紧张, 严重影响了正常的医疗行为, 严重损毁了医务工作者的形象, 使广大患者不能以平常心就诊, 成为一个受到方方面面关注的社会问题，值得我们认真地思考和研究。
医患关系紧张产生的原因有很多方面。目前，在社会转轨时期, 各种矛盾凸现, 作为医疗第一线的医生, 直接面对病人, 因此有些人把机制性原因所带来问题迁怒于医生；同时有些人对医生期望值过高, 认为无论什么病,进了医院就得治好，而不知道医学也是在不断发展和前进的一门科学；还有一些媒体的推波助澜，使得医患关系恶化。而其中有一点重要原因是医患沟通不和谐，据统计医患沟通方面产生的失误远远超过技术上的失误。
因此，作为一名医务人员，要构建和谐医患关系，加强医患沟通显得尤为重要。下面就心理学的角度谈谈医患沟通的技巧：
言语沟通技巧 倾听：倾听是发展医患间良好关系最重要的一步，医生必须尽可能耐心、专心倾听病人的叙述，并有所反应，如变换表情和眼神。接纳：指无条件地接受病人，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。肯定：指肯定病人感受的真实性，切不可妄加否定。澄清：弄清楚事情的实际经过，以及事件整个过程中病人的情感体验和情绪反应。善于提问：尽可能不按教科书的检查表和病史采取格式化的固定顺序提问，避免连珠炮式的“审问”方式。重构:把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述，但不改变病人说话的意图和目的。代述:有些想法和感受病人不好意思说出来，至少不便明说，然而憋在心里却是一种不快，要求医生有足够的敏感（所谓善解人意），揣摩出弦外之音。鼓励:鼓励病人表达。可用未完成句的形式,也可用正面的叙述启动病人进一步发挥，也可用自己的经历引发病人共鸣，从而继续交流沟通。对焦：病人的心里可能有多个问题，医生一般应该选择一个作为“焦点”。原则是，某问题的解决有利于其它问题的解决。
非言语沟通技巧 用目光接触沟通：是非言语沟通的主要信息通道。通过面部表情沟通：面部表情是人的情绪和情感的生理性表露，一般是不随意的，但又可以受自我意识调节控制的。医务人员对病人的表情是以职业道德情感为基础的。弗洛伊德说过：“没有一个人守得住秘密，即使他缄默不语，他的手指尖都会说话，他身体的每个汗孔都泄露他的秘密”。运用姿态表达沟通：这是指以扬眉毛、撅嘴、挥手、耸肩、弯下腰、点头、摇头等外表姿态进行沟通的方式。
医患沟通也有一些小技巧：
一个技巧 多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。二个掌握 掌握病情、检查结果和治疗情况；掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。三个留意 留意沟通对象的教育程度及对沟通的感受；留意沟通对象对病情的认知程度；留意自身的情绪反应，学会自我控制。四个避免 避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句；避免压抑对方情绪；避免过多使用专业词汇；避免强求对方接受医生的意见。
加强医患沟通有利于全面提升医院服务水平和规范医疗服务行为，有利于转变医务人员的服务理念，适应“以病人为中心”的新的生物社会心理医学模式，有利于建立相互尊重、相互理解、相互信任的新型医患关系。同时医患沟通是现代医院医护人员必须具备的一种技能。总之，医患沟通是一门含有医学科学知识专业性很强的社会沟通学问，我们每个医务工作者在工作中要灵活运用医学科学知识，社会交际学知识，发挥自己的聪明才智，认真准备、耐心地开展每一次医患沟通工作。
作者：超级管理员
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