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综合新闻
喉乳头状瘤患儿手术避免了气管切开
喉乳头状瘤患儿手术避免了气管切开
发布时间：2012-03-28 16:03:41 浏览次数：
近日，耳鼻咽喉头颈外科病院与重症ICU合作，对1例喉乳头状瘤患儿手术治疗后，带气管插管进ICU病房，在重症ICU病房带管4天后拔管，患儿无喉头水肿等不良反应，避免了气管切开所带来的一系列问题。
该患者为武功县某农村小学生，六岁，男性，声音嘶哑半年，门诊以“喉良性肿瘤”收住入院。电子喉镜检查报告：双声带可见乳突状新生物隆起。
通常患儿行喉部手术需常规气管切开，以避免喉水肿导致呼吸困难和窒息。张晓彤教授与重症ICU王国恩主任联系，两科合作，使患儿带气管插管进重症ICU，争取避免气管切开，此治疗方案得到家属的同意和大力支持。2012年3月9日在全麻插管下行直达喉镜下CO2激光声带良性肿瘤切除术。术后为患儿带管转重症ICU治疗，张晓彤教授和祝康主治医师等人天天去ICU进行查房，观察孩子的用药情况及有无并发症的出现。四天后顺利拔管转回我科治疗，患儿呼吸顺畅，未出现喉头水肿、窒息等并发症。
儿童喉声带粘膜结缔组织疏松，因此喉炎及喉部手术，极易形成喉头水肿，导致呼吸困难和窒息。因此喉乳头状瘤患儿术前常规先行气管切开，然后在全麻下行肿物切除术，术后气管套管保留数月至半年，无肿物复发方可拔管。由于气管切开护理复杂，并发症多，颈部留有伤口，孩子不能说话，痰液从颈部套管口咯出，给患儿造成很大的心理影响。
通过耳鼻喉科与重症ICU密切合作，已使2例喉部手术患儿避免了气管切开所带来的问题，省去了家长进行护理的麻烦，由于孩子颈部没有刀口，外形不受影响，患者家长对此很满意，现患儿已出院。
文： 寇晓会
责编：兰璐
作者：党委宣传部
