心内科抢救急性心梗患者再获佳绩
心内科抢救急性心梗患者再获佳绩
2月6日元宵节晚上,在贺岁的阵阵炮竹声中,80岁老人王**,感到胸闷、气短,持续上腹痛,恶心,晕厥数次,黎明被家人急送至心内科。接诊医师田晓莉副主任医师立即完善相关检查,确诊患者为“急性下壁、右室、后壁心肌梗死,Ⅲ度房室传导阻滞”,立即组织抢救。此时患者发病已过11小时,且生命体征不稳定,血压持续偏低,心率慢,紧急开通血管才是救治患者最好的办法。在董新主任带领下,田晓莉、朱参战副主任医师、薛嘉虹主治医师、张荣、张存雪护士及全科医护人员积极配合下,患者及时被送到导管室,急诊行临时起搏器保护下PCI术,术中见右冠脉完全闭塞,无前向血流,经讨论,植入支架一枚。术中,患者多次出现室性心动过速、心率减慢等恶性心律失常,多次出现血压降低,经全力抢救,患者最终转危为安。术后携带临时起搏器、动脉鞘管安返CCU,值班护士周甜、祁雪丽等严密观察、细致护理,并密切配合医生治疗。 24小时后,患者心电、血压平稳。目前患者生命体征平稳,已转入普通病房继续治疗。
急性心肌梗死系心血管急危重症,死亡率极高。而急性右室、下壁心梗患者常出现低血压休克、缓慢心律失常进一步降低心肌供血,容易出现突发事件,再加上此患者系80岁高龄,手术风险更高。心内科人严格遵守国际指南及路径中“door-to-ballon 90分钟”原则,成功使老人获得新生。此患者的成功救治再次体现了心内科在急诊救治之中的技术实力。
文:心内科薛嘉虹 张慧君
责编:屈姝利