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心内科完成我院首例经桡动脉肾动脉支架安置术
心内科完成我院首例经桡动脉肾动脉支架安置术
? 10月25日，我院心内科成功完成我院首例经桡动脉肾动脉支架安置术。
经治患者女，52岁，以“发现血压升高14年”之主诉入院。14年来患者血压明显升高，最高可达230 /120mmHg，曾服用非洛地平、硝苯地平缓释片等药，血压控制不良，于3年前患脑梗死。1月前因血压明显升高在外院行肾脏ECT检查及肾脏B超检查示左肾缩小，左侧肾动脉狭窄，于2月前在我院行双侧肾动脉造影，结果显示左肾动脉开口后呈90－95％的局限性狭窄，右肾动脉开口可见60－70％的局限性狭窄。该患者病史长，血压持续增高且控制不良，肾动脉开口畸形，开口狭窄严重，手术难度较大，风险很高，经多次讨论后党寅虎副教授决定对该患者在局麻下行经桡动脉左侧肾动脉狭窄支架安置术。10月25日下午，由心内科党寅虎副教授、李永勤副教授对该患者施行手术。局麻下穿刺患者右侧桡动脉，置入血管鞘，经鞘管送0.014?180cm Soft导丝通过肾动脉狭窄处达肾动脉远端，用2.5?15mm SeQuentⅡ球囊扩张后，将6.0?15mm HIPPOCAMPUS 肾动脉支架精确置于肾动脉狭窄处。术后造影显示左侧肾动脉狭窄完全消失，患者血压明显下降，服用药物减少，于术后1周出院。
既往肾动脉狭窄支架安置术均经股动脉入路进行，术后股动脉穿刺处需加压包扎止血，穿刺局部血管并发症多，患者需卧床24小时。而经桡动脉入路则具有局部血管并发症少，止血容易，患者不需卧床等优点，更易于被患者接受。近年来随着心内科介入诊治技术的提高，经桡动脉入路已成为冠心病介入性诊治的主要手术入路。本例手术的成功施行表明，经桡动脉行肾动脉狭窄支架安置是安全、可行、更易于被患者接受的，值得在院内推广应用。
文：李永勤
责编：屈姝利
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