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消化科成功实施经皮内镜下胃造瘘术
消化科成功实施经皮内镜下胃造瘘术
发布时间：2011-11-10 15:06:25 浏览次数：
在消化科董蕾主任关心和指导下，消化科王进海教授，张利医师成功地给一位脑出血后吞咽困难的患者实施了经皮内镜下胃造瘘术。
该患者系男性，76岁，脑出血后留有吞咽困难后遗症，不能自主进食，需长期留置胃管供给营养，严重的影响了病人的生活质量和原发病的恢复。经皮内镜下胃造瘘术（Percutaneous endoscpic gastrostomy,PEG）是一种无需常规外科手术和全身麻醉的造瘘技术，可以在胃镜室或病房局麻下进行，因此是一种操作简便、创伤小、安全可靠的方法。该例患者在胃镜室局麻下进行手术，手术过程约10分钟，术后病人无明显不适，3天后即可从造瘘管给食物并出院。
该手术的成功填补了院内空白，丰富了内镜下治疗的内容。对于各种原因造成的长期或较长期不能（一月以上）经口进食者，可通过造瘘管供给病人足够的营养物质，效果优于传统的鼻胃管饲营养，费用又明显低于静脉内营养，是一项值得推广的内镜下较为安全的治疗技术。经皮内镜下胃造瘘术适应证包括：①中枢神经系统或全身性疾病导致的吞咽困难或不能吞咽。如：脑干炎症、变性，脑血管意外，脑肿瘤, 脑外伤；急性呼吸衰竭；系统性硬化症、重症肌无力；完全不能进食的神经性厌食或神经性呕吐导致严重的营养不良，而不能耐受手术造瘘者；②口、咽、喉手术前后及头颈部肿瘤放疗期间，需较长时间营养支持者。③食管广泛瘢痕者；④严重的胆外瘘需将胆汁引回胃肠道者；⑤各种原因所致呼吸功能障碍须气管切开，同时需PEG者；⑥胃肠减压（一月以上的鼻胃管留置者）的目的。
文/图：消化科
责编：屈姝利
作者：党委宣传部
