决不放弃 从死神手中夺回生命——记我院麻醉手术科人员齐心协力成功抢救术中突发室颤患者
决不放弃 从死神手中夺回生命——记我院麻醉手术科人员齐心协力成功抢救术中突发室颤患者
2011年6月29日,一肺癌患者正在我院进行胸腔镜肺叶切除手术,就在11点47分这一刻,患者心电图显示由正常的窦性心律突然变为频率极不规则细小振幅波,氧饱和度没显示,“室颤(心跳骤停)”——麻醉科张晓琴教授及白洁医生及时发现病情变化并作出判断。
室颤为致命性的心律失常,任何一分钟的迟疑都会让病人的存活几率明显下降,患者病情凶险,抢救工作刻不容缓。张晓琴教授立即给于抗心律失常药物,果断要求胸外科大夫开胸进行心脏挤压,同时呼叫麻醉科巡回教授参与抢救,薛荣亮主任、李芳教授、赵亚琴教授及多位医生第一时间赶到,了解病情后投入抢救工作,心脏按压还在继续,但是病人的病情没有明显好转,患者紫绀,生命危在旦夕。薛主任临阵不乱,镇定指挥,指出在心肺复苏基础上除颤才是最有效的方法,立刻决定将病人由侧卧位换成平卧位,除颤仪在一分钟内已经到位,薛主任亲自为病人进行直流电除颤,第一次200J,出现了几个窦性心律又复发室颤,第二次,300J,仍然是复发了室颤,在场医护人员的心都悬了起来,第三次,300J,终于有了持续一段时间的窦性心律,但窦性心动过缓,看到了希望继续紧张的抢救,提升心率,升压,纠正酸碱电解质紊乱,保护心肌,预防器官缺血再灌注损伤,预防脑细胞水肿,在紧张而有序的治疗中病人的生命体征终于平稳了。经过与家属,手术大夫三方沟通,认为手术还得继续,在严密的监测下完成了手术,术后患者自主呼吸恢复,清醒后拔出气管导管送ICU监护。次日随访患者,患者感激之余握手致谢。
这次成功救援,取决于麻醉师外科医师手术室护士三方密切合作并不言放弃为患者争取生的机会,取决于薛荣亮主任积极有效地组织指导抢救工作以及对平时工作的严格要求,使得抢救药品和设备能够及时获取为患者争取珍贵的抢救时机,取决于麻醉科各位老师丰富的工作经验和知识储备,以及麻醉科人员长期以来关键时刻齐心协力团结一致的工作作风。
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