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健康科普
八旬翁误吞假牙托险遭不测 耳鼻咽喉科展神手以巧制胜
八旬翁误吞假牙托险遭不测 耳鼻咽喉科展神手以巧制胜
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日前，一位八旬老人不慎误吞假牙托并嵌在食道入口和下咽腔处，造成吞咽和呼吸困难而随时有生命危险。经我院耳鼻咽喉科紧急抢救，巧取异物化险为夷。
1月7日下午，81岁的患者贾某像平时一样在屋子活动，不知不觉中，戴了数年的环形带托假牙因松动而自行滑脱，被老人不惧误吞。当即感到呼吸困难，想咽咽不下，想咳咳不出，老人憋得面色青紫，痛苦不堪，被急送我院门诊。汪立副教授接诊后，即刻紧急行术前准备和异物取出术。由于异物堵塞气道口，无法进行气管插管，汪立副教授果断实施了气管切开术，在麻醉手术科的大力配合下，采取全麻方式用麻醉喉镜挑起会厌，暴露食道和咽腔入口处。只见巨大的假牙体一侧堵在食道入口，一侧嵌在下咽腔处，牙托上附带的外突固定钢齿紧紧嵌顿在周围粘膜上，取出十分困难。加之患者年事已高，患有脑梗，且为膀胱切除手术后，自身体质弱，手术耐受力差，对手术十分不利。汪立副教授一边迅速请来科主任许珉教授紧急处理，坚持抢救不放弃，一边吩咐马伟军医师与家属谈话，做好颈侧切开取出异物的准备并征得家属签字同意。许珉主任在汪立副教授协助下，用异物钳小心逐一调整外突钢齿的位置并适度移动牙体，使钢齿脱离粘膜组织并暴露在手术视野内，最终得以成功取出，现场紧张的气氛化为阵阵惊叹，患者家属感激不已。
从患者食道取出的假牙托呈完整的不规则环梯形，大小约6×4cm，上下两边为金属固定托，左右两边在金属托外附着假牙并伸出4个固定钢齿。通常情况下误吞单个假牙的情况比较多见，象贾某这种将整个假牙托全部吞入的情况实属少见，且取出难度非常大。该异物的成功取出，既避免了患者因颈侧切开取异物将造成的手术创伤，又节约了与之相关的费用支出，同时也有利于尽快康复出院。（通讯员 党变玲）
作者：超级管理员
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