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我院举办病历书写培训讲座
我院举办病历书写培训讲座
发布时间：2010-03-02 14:45:15 浏览次数：
我院举办病历书写培训讲座
2005版《病历书写规范》启用
为认真贯彻国务院《医疗事故处理条例》,卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等文件精神,适应医学进步和社会发展,进一步加强病历书写质量规范和病案管理,省卫生厅印发了的陕西《病历书写规范》(2005版),我院自今年9月份起开始启用,做到了人手一册,并举办了病历书写培训讲座,要求全院医师尽快掌握认真执行.
新版的《病历书写规范》主要体现在:一,切合最新医学科学发展的实际,收编了各个临床学科病历的书写要求及部分专科表格式病历式样;二、适应《医疗事故处理条例》实施后的新形势,及时引用知情告知系列规范文书,要求各级医师在为患者提供医疗服务的过程中,正确使用,尊重患者的知情权、同意权和选择权等;另外,新版本还增加了病历表格印制规范和式样、各种病历记录书写要求等,凸现依法行医,规范执业主题.
针对医院管理年活动的要求,结合新版《病历书写规范》,9月28日下午,医务部邀请神经内科吴海琴教授对全院所有医师及进修医师进行了病历书写培训讲座.讲座围绕目前医疗活动中不断出现的新问题,总结了各级医师必须遵循的标准,从书写的基本要求、时限要求、各种知情同意书书写要求等分类讲解,强调要从方法上和质量内涵上严格把关,这对保障医疗安全,维护患者、医务人员和医院都有非常重要的意义.
(医务部 朱丽光/文 杨增尚/图)
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