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超声研究室完成一例少见前列腺囊肿穿刺抽液注射硬化剂治疗术
超声研究室完成一例少见前列腺囊肿穿刺抽液注射硬化剂治疗术
发布时间：2010-02-26 16:26:34 浏览次数：
超声研究室完成一例
少见前列腺囊肿穿刺抽液注射硬化剂治疗术
6月12日下午,超声研究室李小鹏主治医师和泌尿外科程伟副教授联合为一名22岁患者施行了超声引导下经直肠前列腺囊肿穿刺抽液注射硬化剂治疗术.囊肿大小为5.2×4.8CM,抽出约80ML淡黄色囊液,并注入约30ML76%泛影匍胺及95%的酒精硬化治疗15分钟,并顺利完成,该手术持续约一个小时,患者五天后痊愈出院.为我院微创治疗泌尿系统囊性占位疾病,尤其是前列腺囊性疾病写下了新的一页.
前列腺囊肿为临床少见疾病,这样年轻的患者更为少见.该病又称苗勒管(Mullerian)囊肿,是由于苗勒管即副中肾管尾侧端退化不全而形成.临床表现无特异性,当囊肿增大到一定程度产生尿道受压,引起排尿不畅,甚至排尿困难,同时亦可出现会阴及腰酸胀不适,排尿时有排便感等类似“慢性前列腺炎”的症状而就诊,而且常常按“慢性前列腺炎”治疗,但无疗效.超声检查尤其是经直肠腔内检查能准确诊断.该患者就是由于血尿及精液异常来我院就诊的.目前,前列腺囊肿治疗方法有手术、电切等,但考虑到该患者年龄较小又未婚等诸多因素,程伟副教授和李小鹏主治医师决定为其进行介入性穿刺治疗,以更大程度上减少手术并发症.笔者认为,注射硬化剂应注意以下事项:(1)定位要准确.根据囊肿大小决定进针深度,以针尖位于囊肿中央为佳.穿刺过程中病人有仪舒适体位,避免移动而改变针尖位置.(2)注入无水酒精时,病人会有烧灼感,应向病人说明,以求配合.(3)术前应用抗生素和灌肠,以减少逆行感染.(4)注入无水酒精的量为8的1/2―1/3,保留5分钟尽量完全抽尽,然后再注入3―5ML无水酒精保留在体内.(4)术后病人有排尿刺痛感,查尿常规正常,症状一般3―5天消失.(6)术后一般应用抗生素3―5天预防感染.
(超声研究室:李小鹏)
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