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小儿外科巧整形，重度尿道下裂患儿获新生
小儿外科巧整形，重度尿道下裂患儿获新生
一位患重度尿道下裂、小龟头畸形、蹲着尿了10年的男孩，在小儿外科的精心治疗下，如今终于能像正常男孩一样站着排尿了，而且阴茎及龟头外观也接近正常生理状态。近日，患儿高高兴兴的回家上学去了。
10岁男孩龙龙，出生后龟头即无尿道开口，阴茎明显弯曲，尿道开口于阴囊中部。排尿时，尿线不能向前射出，而是勾向会阴部。家人当时未进行诊治。随着患儿一天天长大，家人发现其龟头明显小于同龄儿。因经济条件较差，一直未予治疗。患儿平时排尿时，只能像女孩一样蹲下，否则会尿湿裤子。上学后，因怕同学笑话，只好跑回家如厕，就这样一直蹲着尿了近10年。患儿及家人为此痛苦不堪。最近，当地政府给予资助，打听到我院小儿外科治疗尿道下裂有特色，成功率高，故而前来就诊。
吴宣林副教授热情接待了患者，并为患儿进行了详细检查，发现患儿阴茎龟头发育还不到同龄儿的一半大小，尿道开口于阴囊中部，阴茎腹侧有明显的纤维所带牵拉阴茎向下弯曲，阴茎背侧包皮呈帽状，判断该患儿患有重度尿道下裂合并小龟头畸形，决定进行尿道成形及龟头整形手术，并制定了详细的手术治疗方案。
手术在全麻下进行，由吴宣林副教授主刀，龚伟医师辅助。术中首先矫正了阴茎弯曲，接着进行尿道成形，采用局部阴囊皮肤加纵行带血管蒂岛状包皮瓣吻合成形尿道，并同时采用带蒂包皮内外板龟头两翼间嵌入进行龟头增大整形，总共成形尿道5cm，成功使龟头增大接近正常。手术后，小儿外科医护人员对患儿进行了精心而细致的护理，患儿顺利康复。当术后第十天拔除支架管后，患儿十年来第一次站立着排出了一泡尿，尿线直而远。患儿及家属非常激动，连声称谢。如今已高兴的回家，开始了新的生活。
先天性尿道下裂是小儿常见的泌尿系畸形，随着环境污染及食品添加剂的广泛使用，其发生率有增高的趋势，且重型增多。因其类型较多，手术精细度要求很高，术后并发症也较多，反复手术对患儿生理及心理可产生长期的不良影响，是小儿泌尿外科难题之一。我院小儿外科在吴宣林副教授主导下，对先天性尿道下裂的诊断及手术治疗进行了长期深入的研究和改进。目前采用了国际上最先进的手术材料和手术方法，采用了自己摸索出的微创操作技巧，使尿道下裂诊治水平达到国内领先水平，为广大尿道下裂患儿解除了病痛。 （ 小儿外科）
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